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马凡氏综合征

Marfan Syndrome

结缔组织病变 别名:马凡综合征、蜘蛛指综合征、MFS 患病率:约1/5,000 - 1/10,000 建议科室:心血管外科、眼科、骨科、遗传科

一种累及全身结缔组织的遗传病,特征是身材高大、四肢修长及潜在的主动脉瘤。

01

快速了解

定义
由于原纤维蛋白-1(FBN1)缺陷导致的全身性结缔组织病。
遗传方式
常染色体显性遗传(FBN1基因突变)。
起病年龄
任何年龄,表现随生长发育逐渐明显。
典型症状
蜘蛛指(趾)、高度近视、晶状体脱位、漏斗胸/鸡胸、主动脉根部扩张。
警示症状
突发胸痛(怀疑夹层)、视力骤降。
02

疾病认知

疾病概览

马凡综合征患者常具有典型的“蜘蛛人”体貌,由于心脏受累,曾被称为“天才的杀手”。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
FBN1突变导致微原纤维减少,且TGF-β信号增强,导致组织松弛和扩张。

【流行病学与高风险人群】
全球发病,约25%为新发突变(父母正常)。

临床表现

- 骨骼:臂展大于身高,平足,脊柱侧弯。

【疾病进展与并发症】
主动脉夹层破裂是首位死亡原因。

03

检查与诊断

检查项目

- 心血管:心脏彩超(核心检查)、心脏MRI。

确诊要点

国际修订版Ghent标准。

鉴别诊断

同型胱氨酸尿症(会有智力受损)、LDS。

04

治疗与管理

治疗目标

预防主动脉灾难事件。

治疗方案

- 药物:β受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔等)或ARB类(氯沙坦)。

临床管理与随访

终身随访,每0.5-1年复查彩超。

遗传咨询

妊娠期主动脉扩张加速,风险极大。

05

常见问题 (FAQ)

因为患者的主动脉壁薄弱,剧烈运动导致血压升高,极易诱发主动脉夹层或破裂,这是猝死的主因。

不一定。还需结合晶状体脱位、主动脉扩张及基因检测综合诊断。
06

参考资料

罕见病组织:北京康心马凡综合征关爱中心
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。